Una guía rápida sobre terminología de seguros médicos

 Antes de soltar un pequeño gemido y arrojar el libro al rincón más alejado de su área de trabajo, puede ser una buena idea revisarlo y verificar si lo comprende completamente. Recuerde que esta protección clínica en algún momento posiblemente podría ayudar a salvar su vida.

Hay un par de términos del seguro de Medicare que pueden crear confusión, por lo que aquí hay algunas sugerencias para ayudar a caracterizar y explicar probablemente los términos más ampliamente reconocidos que encontrará en un manual ordinario de cobertura de atención médica. Utilice esto como un punto de referencia conciso, sin embargo, asegúrese de aludir a su manual para detalles adicionales.

Término n. ° 1: Organización para el mantenimiento de la salud (HMO)

Las organizaciones de mantenimiento del bienestar o HMO son un tipo de protección clínica famosa que reúne. En este plan, la agencia de seguros clínicos contrata una reunión de especialistas, asistentes, farmacias y otros expertos clínicos para brindar atención médica a las personas que están cubiertas por el acuerdo. Por lo general, las personas protegidas deben seleccionar un médico de atención primaria que organice toda su atención. Un beneficio de este marco es que mantiene los costos ordinarios y generalmente bajos. En cualquier caso, no hay lugar para la adaptabilidad.

Término n. ° 2: Organización de proveedores preferidos (PPO)

Este tipo de protección clínica es hasta cierto punto como la HMO, pero tiene un par de contrastes marcados. Para esta situación, en lugar de que los expertos clínicos sean contratados por la agencia de seguros, la organización suscribe contratos con los especialistas y diferentes expertos para ofrecer sus administraciones a las personas salvaguardadas ya sea a una tarifa reducida o como parte de un copago / plan de coprotección.

Término # 3: Deducible médico

Este es quizás uno de los términos de protección clínica más confusos que existen. Crea una gran confusión sobre la base de que muchas personas simplemente esperan que el copago que dan a sus PCP sea todo lo que necesitan para preocuparse. De hecho, el deducible de protección clínica se comporta como el deducible de la protección de su vehículo. Para esta situación, debe pasar por una medida específica de efectivo antes de que su protección clínica comience a pagar por completo sus requisitos clínicos.

Estos son algunos de los términos de protección clínica que presumiblemente pasará por alto mientras investiga las posibles decisiones. Asegúrese de comprender los diferentes acuerdos de su plan de protección clínica particular y plantee consultas si tiene alguna pregunta.

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